Diş İmplantı İçin Kemik Yetersizse Ne Yapılır?

Diş implantları, eksik dişlerin yerine uygulanabilen ve çene kemiğine yerleştirilen yapay diş kökleridir. İmplant tedavisinin başarılı olabilmesi için implantın yerleştirileceği bölgede yeterli miktarda ve uygun kalitede kemik bulunması önemlidir.

Ancak diş kaybının üzerinden uzun zaman geçmesi, ileri diş eti hastalıkları, travmalar veya bazı anatomik nedenler sonucunda çene kemiğinde erime meydana gelebilir. Böyle durumlarda hastalar sıklıkla “Kemiğim yetersizse implant yaptıramaz mıyım?” sorusunu sorar.

Kemik yetersizliği her zaman implant tedavisinin mümkün olmadığı anlamına gelmez. Günümüzde farklı cerrahi yöntemlerle çene kemiğinin implant için uygun hale getirilmesi mümkün olabilir.

İmplant İçin Neden Yeterli Kemik Gerekir?

Diş implantı, çene kemiğinin içerisine yerleştirildiği için implantın çevresinde onu destekleyecek yeterli kemik dokusunun bulunması gerekir.

İmplantın kemikle sağlıklı bir şekilde bütünleşmesine osseointegrasyon adı verilir. Bu süreçte implantın çevresindeki kemik dokusu implant yüzeyiyle bütünleşerek güçlü bir temel oluşturur.

Kemik miktarı yetersiz olduğunda implantın yeterli desteği alamaması veya istenilen konuma yerleştirilememesi söz konusu olabilir. Bu nedenle implant tedavisi öncesinde kemik genişliği, yüksekliği ve kalitesi değerlendirilir.

Çene Kemiği Neden Yetersiz Hale Gelir?

Çene kemiğinde azalma farklı nedenlerle ortaya çıkabilir.

En sık karşılaşılan nedenlerden biri, diş çekildikten sonra ilgili bölgenin uzun süre dişsiz kalmasıdır. Diş kökleri çene kemiğini doğal olarak uyarır. Diş kaybedildiğinde bu uyarının ortadan kalkmasıyla birlikte zaman içerisinde kemikte hacim kaybı meydana gelebilir.

Bunun dışında;

İleri seviyedeki diş eti hastalıkları,

Uzun süreli diş eksiklikleri,

Travmaya bağlı kemik kayıpları,

Enfeksiyonlar,

Daha önce geçirilmiş cerrahi işlemler,

Üst çenede sinüs boşluğunun anatomik konumu

implant yapılacak bölgede yeterli kemik bulunmamasına neden olabilir.

Kemik Yetersizliği Nasıl Anlaşılır?

Çene kemiğinin implant için yeterli olup olmadığı yalnızca ağız içerisinden yapılan muayeneyle kesin olarak belirlenemez.

Diş hekimi öncelikle ağız ve diş muayenesi gerçekleştirir. Ardından gerekli durumlarda panoramik röntgen veya üç boyutlu dental tomografi kullanılarak implant uygulanacak bölge ayrıntılı şekilde incelenebilir.

Üç boyutlu görüntüleme sayesinde kemiğin yüksekliği, genişliği ve çevrede bulunan anatomik yapılar değerlendirilebilir.

Bu değerlendirme sonucunda implantın doğrudan uygulanıp uygulanamayacağı veya öncesinde ek bir cerrahi işlem gerekip gerekmediği belirlenir.

Kemik Tozu Uygulaması Nedir?

Kemik miktarının yetersiz olduğu bölgelerde en sık kullanılan yöntemlerden biri kemik grefti, halk arasında bilinen adıyla kemik tozu uygulamasıdır.

Kemik grefti, eksik olan kemik hacmini artırmayı ve implant için daha uygun bir alan oluşturmayı amaçlar.

Uygulamada hastanın kendi kemiği, hayvansal veya sentetik kaynaklı biyouyumlu greft materyalleri ya da hekimin uygun gördüğü farklı materyaller kullanılabilir.

Yerleştirilen greft materyali zaman içerisinde bölgedeki yeni kemik oluşumunu destekler.

Bazı hastalarda kemik grefti ile implant aynı seansta uygulanabilirken, daha ileri seviyedeki kemik eksikliklerinde öncelikle kemik artırma işleminin yapılması ve iyileşmenin beklenmesi gerekebilir.

Sinüs Lifting Nedir?

Üst çenenin arka bölgesinde implant uygulanacağı zaman karşılaşılan önemli durumlardan biri sinüs boşluklarının implant bölgesine yakın olmasıdır.

Üst azı dişlerinin uzun süre eksik kalması sonucunda hem kemik erimesi görülebilir hem de sinüs boşluğu aşağı doğru genişleyebilir. Bu durumda implantın yerleştirilebilmesi için yeterli kemik yüksekliği bulunmayabilir.

Sinüs lifting, yani sinüs yükseltme işlemiyle sinüs tabanı kontrollü olarak yukarı kaldırılır ve oluşan bölgeye kemik grefti uygulanabilir.

Böylece implant için gerekli kemik yüksekliğinin oluşturulması hedeflenir.

Sinüs lifting işleminin implantla aynı seansta yapılıp yapılamayacağı mevcut kemik miktarına ve hastanın durumuna göre değişebilir.

Kemik Genişletme İşlemi Yapılabilir mi?

Bazı hastalarda çene kemiğinin yüksekliği yeterli olmasına rağmen kemiğin genişliği implant için uygun olmayabilir.

Bu tür durumlarda uygun hastalarda kemik genişletme veya kemiği bölerek genişletme gibi farklı cerrahi tekniklerden yararlanılabilir.

Hangi yöntemin kullanılacağı kemiğin mevcut yapısı, implant bölgesi ve planlanan implantın özelliklerine göre diş hekimi tarafından belirlenir.

Blok Kemik Grefti Nedir?

Kemik kaybının daha ileri seviyede olduğu durumlarda yalnızca kemik tozu kullanılması yeterli olmayabilir.

Böyle durumlarda blok kemik grefti adı verilen yöntem değerlendirilebilir. Hastanın kendi çenesinin uygun bir bölgesinden alınan kemik dokusu, implant yapılacak bölgeye yerleştirilebilir.

Kemik dokusunun bölgeyle bütünleşmesi için belirli bir iyileşme süresi gerekir. İyileşme tamamlandıktan sonra implant tedavisine geçilebilir.

Her hastada blok kemik grefti gerekli değildir. Uygulanacak yöntem kemik kaybının miktarına göre kişiye özel olarak planlanır.

Kemik Eklenmesi ile İmplant Aynı Anda Yapılabilir mi?

Bu sorunun cevabı hastanın mevcut kemik miktarına bağlıdır.

Hafif veya orta düzeyde kemik eksikliği bulunan bazı hastalarda implant yerleştirilirken aynı seansta çevresine kemik grefti eklenebilir.

Ancak implantı sabit şekilde destekleyecek yeterli ana kemik bulunmuyorsa öncelikle kemik artırma işlemi yapılması gerekebilir.

Kemik oluşumu ve iyileşme tamamlandıktan sonra ikinci aşamada implant yerleştirilir.

Bu nedenle tedavinin kaç aşamalı olacağı ve toplam süresi hastadan hastaya değişebilir.

Kemik Grefti Sonrası İyileşme Ne Kadar Sürer?

Kemik artırma işlemlerinden sonra yeni kemik dokusunun oluşması için belirli bir süre beklenmesi gerekir.

Bu süre uygulanan işlemin büyüklüğüne, greft materyaline, hastanın genel sağlık durumuna ve tedavi bölgesine göre değişebilir.

Bazı vakalarda birkaç aylık iyileşme yeterli olurken kapsamlı kemik artırma işlemlerinde daha uzun bir süre gerekebilir.

İyileşme süreci tamamlandıktan sonra kontrol muayenesi ve gerekli görüntülemeler yapılarak implant için uygun koşulların oluşup oluşmadığı değerlendirilir.

Her Kemik Yetersizliği Olan Hastaya İmplant Yapılabilir mi?

Gelişen implant ve kemik artırma teknikleri sayesinde geçmişte implant uygulanamayan birçok vakada günümüzde farklı tedavi seçenekleri değerlendirilebilmektedir.

Ancak her hastanın durumu aynı değildir.

Kemik kaybının miktarı, hastanın genel sağlık durumu, ağız hijyeni, sigara kullanımı, diş eti sağlığı ve implant yapılacak bölgenin anatomisi tedavi kararını etkileyebilir.

Bu nedenle yalnızca röntgen görüntüsüne veya kişinin kendi değerlendirmesine göre implant tedavisinin mümkün olup olmadığına karar verilmemelidir.

Kemik Yetersizliğinde Tedavi Nasıl Planlanır?

İmplant tedavisi öncesinde ayrıntılı muayene yapılması, başarılı bir tedavinin en önemli aşamalarından biridir.

Diş hekimi;

Mevcut kemik miktarını,

Kemik kalitesini,

Diş eti sağlığını,

Eksik dişlerin konumunu,

Sinüs ve sinir gibi anatomik yapıların yerini,

Hastanın genel ağız sağlığını

değerlendirerek kişiye özel bir tedavi planı oluşturur.

Bazı hastalarda implant doğrudan uygulanabilirken bazı hastalarda kemik grefti, sinüs lifting veya farklı ileri cerrahi işlemlere ihtiyaç duyulabilir.

Kemik Yetersizliği İmplant Tedavisine Engel Olmak Zorunda Değildir

Çene kemiğinin yetersiz olması, her durumda implant tedavisinden vazgeçilmesi gerektiği anlamına gelmez.

Kemik grefti, sinüs lifting ve farklı kemik artırma yöntemleri sayesinde implant için uygun kemik yapısının oluşturulması mümkün olabilir.

Ancak hangi yöntemin uygun olduğu kişiden kişiye değişir. Bu nedenle implant tedavisi planlanırken klinik muayene ve gerekli radyolojik değerlendirmelerin birlikte yapılması önemlidir.

Kemik kaybı bulunan kişilerde erken değerlendirme yapılması, uygulanabilecek tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve tedavinin kişiye özel planlanması açısından önem taşır.